Рождение ребёнка - это чудо, но все ли к нему готовы...

Фото: rezh-crb.ru

Что такое «русский крест», с чем связан спад рождаемости, какое будет потомство у людей, зачатых путём ЭКО, какое здоровье у «кесарят» и к чему приведёт исключение абортов из медстраховки – на эти и другие вопросы ответила «АиФ на Дону» заслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук Ирина Буштырёва...

      - Малышей рождается с каждым годом всё меньше. Но почему так происходит? Вроде бы разные меры по поддержке материнства есть, а ребёнка и вовсе можно вырастить в пробирке… Или женщины сами не хотят заводить детей? А может, будущие мамочки слишком много курят и злоупотребляют спиртным?       - Эта тенденция наблюдается не только в нашем регионе, но и по всей стране. И вроде бы мы преодолели так называемый «русский крест», когда в 90-е годы с катастрофическим размахом одновременно падала рождаемость и росла смертность (на графике демографической ситуации кривые рождаемости и смертности, сближаясь, пересекаются и затем снова расходятся наподобие креста). Но хлопать в ладоши и кричать о бэби-буме рано. Страшная война, послевоенные голодные годы, разруха 90-х – всё это привело к тому, что не родились миллионы детей.       Эхо тех событий чувствуется и сейчас. По мнению экспертов-демографов и социальных медиков смертность будет выше рождаемости ещё несколько лет. Государственная политика сейчас направлена на защиту материнства, а мы, акушеры-гинекологи, делаем всё, чтобы помочь будущей маме и ребёнку.       Но если бы всё зависело только от нас. Доля роли медиков в демографической политике и сохранении здоровья пациентов всего 10%. Остальные 90% - это наследственность, образ жизни, социальное положение, вредные привычки. И это мнение не моё личное, а мировых экспертов.       - Но проблема женского бесплодия и больного потомства существует?       - Последние десятилетия медицина шагнула далеко вперёд. С одной стороны, это замечательно: на ранних стадиях беременности можно диагностировать пороки плода, принять меры. Но с другой стороны, почти исчез естественный отбор. Теперь, благодаря ЭКО и другим передовым технологиям, мамами становятся женщины, которые раньше были обречены на бесплодие из-за тяжёлых заболеваний: сахарного диабета, онкологии, тромбофилии и т. д.       10 миллионов детей на планете получены путём ЭКО от матерей либо с хроническими заболеваниями, либо от женщин позднего репродуктивного возраста. А болячки потом наследуются потомками деток «из пробирки». У меня был медицинский рекорд: родила двойню моя 57-летняя пациентка. До этого её первый уже взрослый ребёнок погиб, во время беременности у неё умерла мама, плюс возраст роженицы. На таком фоне можно ли ожидать здоровое потомство?       - Сейчас многие представительницы слабого пола не спешат обзавестись потомством, мол, карьеру нужно сделать, на ноги встать.       - В предыдущие десятилетия средний возраст рожениц был 22-24 года, а сейчас будущие мамы намного старше. А это уже не то. Первыми созревают и «выстреливают» пулы самых лучших яйцеклеток, так сказать отборный генетический материал. Чем дальше, тем хуже. У 30-летних дам иногда ту самую клеточку, которая приведёт к беременности нужно «ловить» три-четыре месяца. Часто для этого врачи вынуждены применять гормональную стимуляцию, а это опять вмешательство в естественный ход событий.       - По мнению священнослужителей суррогатное материнство «превращает детей и женщин в предмет коммерческой и некоммерческой сделки и извращает само понятие матери». А что вы думаете об этом?       - Порой для супружеской пары это единственный шанс. Но моё отношение двойственное. Желание иметь своё, родное по крови, дитя - благословенно, но вопрос суррогатного материнства в нашей стране не решён. Женщина, выносившая ребёнка, имеет на него все права, если откажется от финансовых притязаний.       Начинаются суды, трагические развязки этих непростых ситуаций. Другое дело, когда суррогатная мать – родственница. Я знаю случаи, когда мать носила ребёнка своей дочери или сестра помогала сестре. И это путь сохранения семьи.       - Как получилось, что кесарево сечение стало необычайно популярным в нашей стране? Раньше эти операции делали редко, да и то только по строгим показаниям.       - Может быть, я вас удивлю, но в нашей стране процент кесарева сечения всего 25%. Да, есть медучреждения, где эта цифра заведомо более высокая (35%). Например, в перинатальных центрах самое большее количество женщин с патологиями, им естественные роды просто противопоказаны, иначе это может закончиться смертью ребёнка.       Однако во многих европейских странах, Китае, Канаде, США кесарево сечение выбирают 70% женщин. Да-да, именно выбирают. Не хотят рисковать, боятся возможных послеродовых осложнений, да и просто изменений мышц тазового дна, которые неизбежно будут при прохождении ребёнком родовых путей. Сейчас на всех международных конгрессах активно обсуждается возможность элективных родов. То есть женщина сама решает, как будет рожать: естественным путём или с помощью кесарева, даже если к этой операции нет медицинских показаний. Во многих странах это уже законодательно оформлено.       - Есть мнение, что «кесарята» потом более болезненны.       - Я не знаю ни одного серьёзного исследования, которое бы подтвердило этот факт. Зато знаю массу случаев, когда роженица с тяжёлыми патологиями отказывается от операции и рискует здоровьем и жизнью своего малыша, мол, кесарево навредит, надо только как природой предусмотрено.       Сейчас врачи добиваются, чтобы им законодательно предоставили возможность принимать решения: например, перелить кровь ребёнку или провести иные манипуляции, которые спасут ему жизнь. Пока ситуация выглядит так: родители по каким-то своим соображениям отвергают медицинскую помощь, расписываются в десятках информированных отказов. А потом, когда с малышом случается беда, папа-мама подают в суд на медиков: «Нас не убедили, плохо объяснили…»       - Говорят, кадры решают всё. Как у нас обстоят дела со специалистами?       - Наверное, как и везде – дефицит. Особенно это касается районов и крупных городов. Например, в Таганроге укомплектованность медперсонала 60%. Для сравнения: в Москве и Петербурге кадровый дефицит меньше, там на троих новорожденных с экстремально низкой массой тела (те, что нуждаются в постоянном уходе и лечении) приходится одна медсестра и один врач, а у нас (в лучшем случае) одна медсестра на 10 малышей.       Не хватает также неонатологов и реаниматологов, их укомплектованность 50%. Да и большинство из них почти или уже пенсионеры. Смены нет. Никто не хочет идти на работу с колоссальной нагрузкой, огромной ответственностью и мизерной зарплатой. Что нас ждёт дальше? Не знаю. Хотя я по натуре и оптимист, но пока позитивных изменений не вижу.       - Что же, выхода нет?       - Выход в том, чтобы повысить престиж профессии. А для этого, конечно, нужно достойно оплачивать труд врачей и медсестёр. Отбор будущих медиков нужно начинать ещё в школе, ввести профориентацию. Обеспечить как можно больше бюджетных мест в медуниверситетах тем, кто идёт туда по призванию. Но всё это можно сделать с помощью государственной политики.       - Как вы относитесь к тому, что возможно в ближайшем будущем аборт исключат из медстраховки?       - С одной стороны, если женщина допустила нежеланную беременность, то почему государство должно тратить бюджетные деньги, оплачивая рискованное половое поведение? Аборт – это огромный вред, это потенциальное бесплодие, хронические болезни, которые потом помешают забеременеть или выносить ребёнка. Что это, если не нецивилизованное отношение к своему здоровью.       С другой стороны, если аборт станет платным, то не приведёт ли это к неоправданным манипуляциям. Гинеколог захочет подзаработать и там, где можно было бы ребёнка сохранить, назначит «чистку».       - Ярые противники абортов ратуют и за запрещение контрацепции.       - Любая контрацепция всегда лучше аборта. И её применение не снизит количество родов, а лишь уменьшит число абортов. Другой вопрос, что сейчас в женских консультациях большинство гинекологов не обладают достаточным уровнем знаний, временем и желанием, чтобы выписать женщине средство контрацепции идеально ей подходящее. И, как это ни печально, часто врач заинтересован в том, чтобы выписать женщине тот или иной препарат (существует некая система поощрений от фармацевтических компаний).       - Ирина Олеговна, ваша работа – это присутствовать при рождении новой жизни, помогать и первыми встречать малыша. Наверное, в вашей практике часто происходят истории, которые иначе как чудом не назовёшь.       - Для меня каждые роды – это нечто необыкновенное. А по поводу чуда мне вспоминается один случай. В отделении, где я была заведующей, должны были сделать кесарево сечение нашей акушерке. Вдруг прибегают врачи и кричат: «Умерла! Прямо на операционном столе!». Несусь туда, действительно, женщина синяя, не дышит, анестезиолог констатирует остановку сердца. Мгновенно приняв решение, я сделала разрез и достала ребёночка, он порозовел, задышал. А следом забилось сердце и у мамы. Чтобы не утомлять ненужными медицинскими подробностями скажу, что это было осложнение, с которым мы сейчас научились бороться.       - В итоге с женщиной и малышом всё было хорошо?       - Единственная претензия акушерки вызвала у нас улыбку: «Ой, а шовчик немного неровный». А несколько лет назад произошло прямо-таки рождественское чудо. В сочельник в один день на приём ко мне пришли семь женщин с известием о наступившей беременности. Все долгие годы (10-15 лет) мы занимались с ними проблемами бесплодия и невынашивания. У двух из них до этого было семь прерванных беременностей. И вдруг такое счастье. В итоге все они родили здоровеньких деток. Это и мне бесценный подарок.       Кстати, потом такие семьи становятся нам как родственники, ведь мы вместе через столько прошли…     

 

 
По теме
Образ Феодоровской Божией Матери в храме, в котором служит иерей Владимир Духович, не случайно стоит на самом видном месте: женщины молятся ей о даровании чад. Фото: Алексей ОВЧИННИКОВ - КП Екатеринбург За первенцев, родившихся в новом году, государство будет ежемесячно доплачивать около 10 тысяч рублей, деньги получат семьи с небольшими доходами Алексей ОВЧИННИКОВ Демографы продолжают гадать:
20.01.2018
Одна из самых популярных операций - это ринопластика - исправление формы носа Фото: EAST NEWS - КП Екатеринбург Врач рассказал о том, зачем пациенты просят поломать им уши и почему большая грудь - не гарантия счастья Ольга АЛЕКСАНДРОВА Пластический хирург Дмитрий Шишков * работает в коммерческой клинике эстетической медицины бо
21.11.2018
Доверительные отношения родителей с детьми в семье как профилактика острых бытовых отравлений в районе - Октябрьский район Екатеринбурга За 9 месяцев 2018 года в лечебно-профилактические учреждения города госпитализировано 167 жителей Октябрьского района с диагнозом «Острое отравление в быту», что составило 9,7% от всех пострадавших горожан.
21.11.2018
 
ВИЧ – не приговор - Администрация Каменск-Уральского Около 100 работников промплощадки УАЗа приняли участие в заводской информационной встрече по профилактике ВИЧ-инфекции.
21.11.2018
 
Минстерство здравоохранения РФ в рамках реализации федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" проводит информационную капанию под слоганом: "Ты сильнее!" В этом сообщении каждый найдет свое: подкрепит свою позицию,
21.11.2018
Доверительные отношения родителей с детьми в семье как профилактика острых бытовых отравлений в районе - Октябрьский район Екатеринбурга За 9 месяцев 2018 года в лечебно-профилактические учреждения города госпитализировано 167 жителей Октябрьского района с диагнозом «Острое отравление в быту», что составило 9,7% от всех пострадавших горожан.
21.11.2018 Октябрьский район Екатеринбурга
Врач рассказал о том, зачем пациенты просят поломать им уши и почему большая грудь - не гарантия счастья Ольга АЛЕКСАНДРОВА Пластический хирург Дмитрий Шишков * работает в коммерческой клинике эстетической медицины бо
21.11.2018 КП Екатеринбург
Горела квартира на пятом этаже - e1.Ru Пожарные не смогли попасть внутрь, поэтому тушили огонь тушили через окно Горела квартира на пятом этаже Сегодня около 04:20 в доме № 22 на улице Восточной начался пожар — горела квартира на пятом этаже.
21.11.2018 e1.Ru
Сергей Колосовский специализируюется на уголовном праве, многим екатеринбуржцам он известен, как адвокат,  защищавший «очкарика»  Влада Рябухина - e1.Ru Сергей Колосовский считает обвинение водителя в покушении на убийство незаконным Сергей Колосовский специализируюется на уголовном праве, многим екатеринбуржцам он известен, как адвокат,
21.11.2018 e1.Ru
Погибший мужчина - гражданин Армении, которого депортировали из Испании на родину с пересадкой в Москве [видео] Алиса ТИТКО @AlisaTitko В Шереметьево вечером 20 ноября самолет Боинг-737, рейсом «Москва-Афины», сбил человека,
21.11.2018 КП Екатеринбург
Из дома экс-главы таможни грабитель вынес 17 миллионов, золотые червонцы и мешочек с бриллиантами Алена МАРТЫНОВА Налет на особняк Андрея Бельянинова в Новой Москве стал одним из самых громких происшествий октября.
21.11.2018 КП Екатеринбург
фотография: архив редакции. В Новой Ляле следователи возбудили и расследуют уголовное дело в отношении 36-летнего местного жителя, который подозревается в совершении грабежа.
21.11.2018 Вечерний Екатеринбург
Фото: midural.ru - УралИнформБюро Фото: midural.ru "Этот выбор вполне естественен". Министр культуры РФ Владимир Мединский, который прибыл в Екатеринбург 20 ноября с рабочим визитом, поддержал выбор свердловчан в проекте "Великие Имена России".
20.11.2018 УралИнформБюро
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Диалог Фото Юлии Ульянохиной На конкурс «Герой нашего времени» преподавателя Полевской детской школы искусств Александра Фокеева выдвинули ученики и их родители.
21.11.2018 Газета Диалог
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Диалог Фото Анастасии Шрам На конкурс «Герой нашего времени» кандидатуру Светланы Фокеевой предложили её коллеги – сотрудники Центра культуры и народного творчества.
21.11.2018 Газета Диалог
Драматические театры двух городов провели друг у друга гастроли. Артисты серовского театра имени Чехова сыграли на тагильской сцене комедию «Смерть Тарелкина».
21.11.2018 Тагильский рабочий
Неделю назад на канале «Россия-1» с большим успехом прошел многосерийный художественный фильм Сергея Урсуляка «Ненастье», снятый по одноименному роману Алексея Иванова.
21.11.2018 Газета Серовский рабочий
К счастью, гоночные автомобили не пострадали - e1.Ru Гонщик рассказал E1.RU о маршруте и о трудностях, с которыми уже успела столкнуться его команда К счастью, гоночные автомобили не пострадали Команда екатеринбургского гонщика Сергея Карякина, которая сейчас едет во Францию,
21.11.2018 e1.Ru